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我院首例第4胸椎骨折微创经皮穿刺椎体成形术圆满成功

发布时间: 2021-08-26
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日前,我院骨1科成功完成首例第4胸椎压缩骨折经皮穿刺椎体成形术,此次手术为我院首例,乃至晋、陕蒙周边地区较早开展的上胸椎椎体成形术。术后X线片复查显示椎体内骨水泥填充良好,无骨水泥渗漏。术后患者疼痛症状明显缓解,患者对手术疗效非常满意。

我院首例第4胸椎骨折微创经皮穿刺椎体成形术圆满成功

此次接受手术的患者为71岁女性,因跌伤致背痛、头部出血5小时急诊入院,当时病情比较严重。患者收住院后行核磁检查发现第4、8胸椎椎体压缩骨折。传统开放手术出血多、创伤大,术后容易产生并发症,进行经皮穿刺骨水泥椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty. PVP)手术是非常好的微创治疗方法。但在上胸椎进行PVP较少,特别是第4胸椎椎弓根非常狭小,椎弓根倾斜角度大,穿刺难度很大,此外由于双侧肩部的遮挡,常规二维成像系统(C型机)侧位透视显示椎弓根和椎体很困难,手术难度极大。

经过全科术前讨论,充分的术前准备,预估术中可能出现的各种情况,于7月30日由郭宏君主任医师主刀,刘耀怀副主任医师、刘喜荣副主任医师为助手,麻醉科、手术室医护团队全力配合使手术获得圆满成功。患者第二天即可下地行走,疼痛症状完全消失后出院。PVP是在影像系统的辅助下,局麻下利用骨穿刺针经皮直接穿刺,经过椎弓根至椎体内,注入骨水泥,通过恢复椎体高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。PVP技术治疗创伤小,风险低,手术时间短,是脊柱微创外科治疗的重要部分,广泛应用于骨质疏松所致椎体压缩性骨折、椎体血管瘤、骨髓瘤、淋巴瘤和椎体转移性肿瘤等的治疗。不但对于椎体血管瘤,而且对于骨质疏松压缩骨折或骨转移瘤疗效明显,可快速缓解患者疼痛、稳定椎体.加固病变椎体,防止椎体塌陷和脊柱后凸畸形。

我院骨一科在2013年以来成功开展多列经皮穿刺椎体成形术的基础上,2015年发展脊柱外科的专业方向,每年PVP的手术量可达百余例以上。同时一步一个脚印,踏实积极地探索微创手术方法,近两年逐步开展了上段胸椎骨折、多节段骨折及其它疾病的微创治疗,解除了广大百姓的病痛,减少了患者外出求医的困难,减轻了医保的负担。在以后的日子里,骨一科将不断进取、精益求精,更好的为广大患者服务。

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