42天日与夜的期盼，5月29日上午，胎龄仅28⁺⁵周的超早早产儿一一（化名），在新生儿科全体医护人员坚持不懈的积极救治及精心护理下，各项生命体征平稳，顺利出院。2024年4月18日晚上，孕周28周+5的超早早产儿一一，因母亲“妊娠期高血压及胎膜早破48小时”经急诊剖宫产娩出，出生体重仅1100克，皮肤青紫、呼吸微弱、哭声低弱，在手术室经过紧张的复苏抢救后，宝宝的情况较出生时好转，一一被紧急转入新生儿科重症监护室（NICU）进一步救治。刚出生的一一只有成年人的巴掌大，全身各系统发育不成熟，免疫功能低下，稍有不慎极易导致一系列并发症，救治难度极大。于是，一场“温柔”的时间争夺战开始了。薄膜包裹全身保暖、气管插管、正压通气、呼吸机接入、心电监护连接……一一的血管细如发丝，静脉输液通道的建立是第一道难题。新生儿科医护团队凭借娴熟的技术，第一时间打通静脉通路，迅速建立营养和药物输注“生命通道”，为成功救治打下良好基础。

       进入新生儿重症监护室后，宝宝因为胎龄太小，肺发育不成熟，随即出现了严重的新生儿呼吸窘迫综合征，如果不及时处理，会因呼吸困难进行性加重而有生命危险。

        新生儿科医生立即给一一气管插管并给予肺表面活性物质（PS）促肺成熟，同时予以无创呼吸机辅助通气，完善相关的辅助检查，通过及时干预，宝宝的呼吸情况暂时稳定了下来。然而不久后，宝宝又出现了反复的呼吸暂停！医生及时调整治疗方案、加强气道管理，根据宝宝的情况调整呼吸机参数，护士团队24小时寸步不离，轮班守护在宝宝身边。在医护共同的细心呵护下，宝宝呼吸情况逐渐平稳，一步步摆脱了对氧气的依赖，可以靠自己的肺自由呼吸。因为胎龄小，体重低，宝宝自身抵抗力弱，若不及时干预，很容易造成脑炎、坏死性小肠结肠炎、全身炎症反应综合征等严重后果。

        新生儿科医护团队及时给予宝宝早期抗感染治疗，实时监测宝宝的生命体征，护士长带领护理团队使尽浑身解数精心呵护这个小家伙。遮光暖箱采取“鸟巢式”的护理，给他安静舒适的睡眠环境；为了防止早期皮肤溃烂造成的感染，护士妈妈们专门使用高压灭菌棉柔巾保护他柔嫩的皮肤，同时不断调整一一的护理用药。在一次次及时有效地对症治疗和护士们的精心照顾下，一一的病情逐渐好转，度过了最艰难的感染关。由于早期疾病的影响以及自身胃肠道发育不成熟，一一出生后的喂养无疑是非常严峻的又一大难题。好在护理团队第一时间为宝宝进行了中心静脉穿刺PICC置管术，这根导管可以为宝宝输送生长所需的能量和营养物质，置入PICC导管14天，确保了宝宝的营养“不断供”。从最初的0.5ml到1ml、2ml、直至25ml，医护团队精确计算每日的液体、热卡及营养量，小心翼翼地调节着一一的奶量和喂养方式，以便让他最好的耐受和吸收。为达到追赶式生长的需求辅以肠外营养的应用，还开展了在医用洁净工作台下配制营养液技术，助力宝宝茁壮成长。在医护人员的耐心护理及有效的体外营养支持下，宝宝坚强地度过了难关，奶量、体重一天天地增加，出生时仅1100g的小不点儿，到出院时体重已达2000g。

除此之外，在长达42天的住院过程中，因为早产的原因，一一还经历了诸如消化道出血、贫血、黄疸、新生儿结膜炎等等的波折。在医护人员的全力救治及精心呵护下，宝宝以顽强的生命力一路“闯关升级”，安全地闯过了重重难关，各项指标趋于平稳。在出院前5天，护理人员指导一一妈妈进行袋鼠式护理，及新生儿抚触、喂养、穿衣服、换尿布、拍背等育儿技能，增进亲子交流，帮助产妇和宝宝尽早康复。5月29日，经过医护团队的专业评估，一一终于达到了出院标准，可以离开保温箱和妈妈爸爸一起回家了！

   “为了救治这个小生命，大家都非常努力”新生儿科主任云忠明说，这42天是大家一起满怀期待、全力以赴熬过来的，一一也特别争气，一直给我们保持信心的底气。“跟他一起经历了一个又一个难关，看着他从那么小的一点点，一天天长大，心里满满都是成就感和幸福感”主管大夫刘倩感慨道。

超早产儿、极低出生体重儿的治疗，需要“过五关斩六将”，首先需要经过呼吸关、感染关、营养喂养关、循环关、黄疸、神经发育（IVH、PVL）关。后期ROP、BPD预防、生长发育迟缓（EUGR）。每一关的度过需要医护无微不至的呵护！治疗超早产儿能否成功同时需要家属的信任和积极配合。家属也承担了很大的风险，如后遗症（发育迟缓、智力障碍、肢体运动障碍等）风险。42天的艰险历程，一一的成功救治，得益于神木市医院新生儿科医护团队的精湛技术与精细服务，也离不开家属的信任与配合。近年来，神木市医院新生儿科每年成功救治超早早产儿约五六十例，作为神木市唯一的危重新生儿救治中心，坚信在院领导的支持帮助下，这支优秀的团队将会为更多的危重新生儿家庭带来希望之光。