哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和或凌晨发作或加剧。

当儿童因接触过敏源、冷空气、物理或化学性刺激、呼吸道感染、运动及过度通气（如大笑和哭闹）、肥胖等有关因素而出现喘息、咳嗽、气促、胸闷。

哮喘是一种具有遗传倾向的异质性疾病，有一定的家族聚集发病倾向。哮喘家族史是早已公认的哮喘发病的高危因素。父母一方有哮喘的儿童患哮喘的概率为20%，患病率较其他儿童高2~5倍；父母双方均患有哮喘的儿童患病率约为50%以上。

儿童哮喘发病原因、发病机制尚未完全阐明，目前尚无完全根治的方法。但随着年龄增长，儿童气道逐渐发育成熟和完善，部分哮喘患儿到青春期后，即使有轻微的气道炎症，也不再容易引起哮喘发作，表现为自然缓解，达到临床治愈，但不等于治愈。

哮喘的治疗应尽早开始，并坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。儿童哮喘控制治疗包括初始强化治疗、预干预或间歇干预、升级或强化升级治疗、降级治疗、定期监测及停药观察。在宝宝病情稳定时仍需遵医嘱制定长期控制治疗方案,坚持使用哮喘控制药物,按需使用缓解药物,定期到儿童呼吸专科门诊随访评估肺功能等指标，按医嘱升级或降级药物治疗，不可私自停药，防止哮喘症状加重和哮喘急性发作,达到长期控制。

●立即给予SABA气雾剂或雾化溶液，在第1小时内间隔20分钟连续给予3次。

●给予口服激素，选择泼尼松或甲泼尼龙片剂，用量1~2mg/kg.d，分1~2次服用。

●立即就医及拨打急救电话。

哮喘作为慢性疾病，虽然难以治愈，但可以治疗和控制，同时需要做好哮喘的长期管理，争取达到以下目标：

●达到并维持症状的控制；

●维持正常活动水平，包括运动能力；

●维持肺功能水平尽量接近正常；

●预防哮喘急性发作；

●避免因哮喘药物治疗导致的不良反应；

●预防哮喘导致死亡。

久坐行为和体育运动的减少是哮喘患病的危险因素之一。建议儿童哮喘患者适当体育锻炼，应结合患儿年龄、身体素质、目前健康状况和个人兴趣爱好等综合考虑，制定合理的运动计划，避免过度肥胖。

儿童应注意运动强度不宜过大，以运动时心跳有所加快、微微出汗为宜，运动频率不宜过密，每周锻炼3-5次。

注意：在哮喘急性发作期或呼吸道感染期间应避免运动，如果既往曾有运动诱发哮喘的病史，则应慎重选择运动的方式及运动量，必要时在运动前适当使用支气管扩张剂及白三烯受体拮抗剂等；当出现哮喘发作症状时，应立即停止运动,并吸入速效β受体激动剂。若无急救药物,可嘱患儿平静休息,部分患儿0.5~1h后或可自行恢复。若症状加重或持续未缓解,应紧急就医。

哮喘儿童处于病情稳定期或缓解期可以按免疫规划程序进行疫苗接种。哮喘稳定期使用吸入用糖皮质激素时可以正常接种疫苗，无需停药。

●如果处于发热、急性疾病或哮喘急性发作期（出现喘息、咳嗽、胸闷等），需暂缓接种，待病情恢复或病情稳定再接种；

●既往有严重疫苗接种过敏史（如血管神经性水肿，呼吸困难、血压下降、晕厥等），或对疫苗中某一成分明确过敏（不包含蛋类过敏），应停止接种；

●有尘螨、花粉、食物、酒精、青霉素、头孢霉素等过敏或并存过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎等，在稳定期可以按接种程序进行新冠疫苗接种。接种前家长应详细告知预防接种工作人员儿童健康情况。

母亲孕期易进食富含维生素D和维生素E的食物；孕期及婴儿出生后避免烟草暴露；提倡自然分娩，鼓励母乳喂养；出生一年内，婴儿尽量避免使用广谱抗生素；母亲孕期和儿童生命早期避免使用对乙酰氨基酚；避免二氧化氮、二氧化硫和细菌颗粒物等室内外环境污染的暴露。